甲状腺患者在甲功化验中,一般会化验甲功五项或甲功七项。在甲功七项中,我们会看到有一个指标为“抗甲状腺过氧化物酶抗体”,这是什么指标?又有怎样的意义呢?
可以把它理解为:存在于人体内的一种具有某种生物活性的酶类物质(它对身体是有益的),这种酶通常存在于甲状腺,它的作用在于帮助合成和分泌甲状腺激素。甲状腺过氧化物酶(TPO)是催化甲状腺激素合成的关键酶,它是甲状腺微粒体抗体(TMAb)的主要成分。
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是甲状腺自身抗体的一种。抗体是什么?何为“抗”,顾名思义就是对抗、抵抗、攻击,是对立面。甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)就是对抗或可能破坏TPO的一种物质。该物质多数情况下不具有攻击性,能做到与机体(包括TPO)内的其它组织、器官和平共处,相安无事。
如果抗甲状腺过氧化物酶抗体高这项偏高,一般是甲状腺受炎性破坏,提示可能存在某种甲状腺疾病,其中常见的就是桥本氏病。
当抗甲状腺过氧化物酶抗体攻击甲状腺组织及细胞时,则引起甲状腺炎,导致甲状腺功能受损,由于受到抗体的无辜侵害,机体就会本能的调动自身的免疫卫士——淋巴细胞前往甲状腺组织积聚,抵抗TPO抗体的入侵与破坏,此时,如果在显微镜下观察甲状腺细胞,会发现很多淋巴细胞聚集在受损的甲状腺组织周围。因此,桥本氏病又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
1、自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、Graves病患者TPOAb水平升高,桥本氏甲状腺炎患者升高更为明显。
2、TPOAb升高还提示:锂治疗期间出现甲减,胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常,Down综合征患者出现甲减,妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、流产和体外受精失败等情况。
抗甲状腺过氧化物酶抗体在临床上不作为常规检查使用。除非被怀疑或已诊断患有甲状腺疾病,医生可能会建议做该项检查;
另外,对于育龄女性,如果您准备怀孕,医生可能会建议您做抗甲状腺过氧化物酶抗体检测,因为抗甲状腺过氧化物酶抗体高的女性,部分人在怀孕后有发生胎儿停育、流产或早产的风险;
在怀孕后期接近分娩之前的2-3月,医生也可能会建议您做TPO-Ab检测,帮助预判孩子在出生后是否有发生甲减的风险。
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