怎么判断甲状腺结节的良恶性？这项检查可以告诉你

甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3％一7％；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20％一70％。甲状腺结节多为良性，恶性结节约占甲状腺结节的5％左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。

什么是超声引导下甲状腺细针穿刺活检术？

通俗来说就是运用B超定位甲状腺结节，用一次性穿刺活检针在超声的引导下对该结节进行穿刺、收集标本并进行病理检查，并最终明确该结节的性质。

超声引导下的细针穿刺活检创伤小、精准，且确诊率高，是一种安全高效的诊断方式，能减少不必要的手术。

哪些情况下需要进行穿刺活检？

1、超声提示结节有恶性征象(低回声、边界不规则、有微小钙化、结节内血流信号紊乱)；尤其是疑似甲状腺癌，但又不能完全肯定的。

2、伴颈部淋巴结超声影像异常；

3、18F-FDGPET显像阳性

4、血清降钙素水平异常升高。

5、有甲状腺癌病史或家族史；

6、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史

什么情况下不能做该项检查或者需慎重考虑？

1、难以控制的咳嗽；

2、超声引导下不能确定穿刺的合适部位；

3、凝血功能异常；

4、局部皮肤感染。

5、女性患者，妊娠期甲状腺结节，即使甲状腺结节是肿瘤，风险也不大，（如低风险乳头状癌），如果做了甲状腺穿刺。一旦诊断是癌或疑似癌，因患者是在妊娠期，不能及时手术，其承担的心理负担会持续到妊娠分娩以后。这种情况，穿刺宜选择在分娩后，患者有可能手术时。

6、最近不可能手术，如学生有重要的考试，公务人员近期要出国者，等等。这些患者如果穿刺，短期内可能不能手术，也是要慎重选择。

这项技术的优势是什么？

超声引导下的甲状腺细针穿刺活检能充分发挥其精确定位的优势，减少周围血管、神经的损伤，提高甲状腺结节穿刺的准确性。目前超声引导下甲状腺细针穿刺活检术是公认的一种安全、价廉的诊断甲状腺结节良恶性的有效方法。它能极大减轻患者的痛苦，同时也为从事甲状腺疾病的医务工作者打开一扇新的大门，真正做到“通过针尖看世界”，让大家更加全面深刻的认识甲状腺疾病。