甲状腺结节是怎么分级的？达到几级

　　大家在甲状腺检查之后，会发现检查结果上显示自己的甲状腺结节为多少级，但是许多人都看不明白，到底甲状腺结节几级是癌症呢?今天就和昆明中研甲状腺医院的专家一起来了解甲状腺结节的分级吧!

　　大家所说的甲状腺结节分几级，其实是将甲状腺结节的超声图，按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的五个级别。通常在甲状腺结节五级的情况下，恶性的风险在95%以上，几乎可以判断为恶性甲状腺结节，也就是大家所说的癌症了。但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了，其实也是有癌症的可能性，只不过几率不一样，还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。

　　甲状腺结节的检查结果分为哪几级

　　甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下：

　　1、1类

　　正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

　　2、2类

　　可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0

　　3、3类

　　良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%

　　4、4A类

　　有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%～30%之间

　　5、4B类

　　有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%～60%之间，临床建议首选细针穿刺活检

　　6、4C类

　　有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%～95%之间，临床建议首选手术治疗

　　7、5类

　　可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即手术治疗。

　　甲状腺结节如何判断是良性还是恶性

　　和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。如：

　　一、病史与体检、病情、病程、甲状腺功能

　　头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

　　二、实验室检查、血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC

　　对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

　　三、影像学检查，b超是最主要的检查

　　可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

　　四、细胞学检查

　　细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。

　　五、临床医师的判断

　　临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。甲状腺结节如何判断良性还是恶性

　　检查出良性甲状腺结节会恶变吗?

　　1、如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞，细胞学检查判断为良性的甲状腺结节，那么这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。

　　2、但如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性，那么则需要定期随访，因为结节也是存在恶变的可能的。

　　3、另外，良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的，特别是一些较大的甲状腺结节，可能会压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等。一些长在胸骨后的甲状腺肿，也具有一定的危险性。