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为啥有些人的“甲状腺结节”可以观察,有些人就必须得手术?   

来源:未知作者:admin     2020-08-11 16:00

 

  甲状腺结节
 
  甲状腺结节,指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。
 
  甲状腺结节有良恶性之分,良性结节占90%,值得注意的是良性结节也有5%-15%的恶变率。大约在100个体检人群中会有50个查出有甲状腺结节,而这50个结节患者中大约有3-5个人是甲状腺恶性肿瘤。
 
  【发现有甲状腺结节后,应该怎么办?】
 
  第一步检查
 
  (首先第一步是判断结节的良恶性)
 
  良性——放轻松,定期复查
 
  恶性——抓紧时间治疗,避免进一步恶化
 
  甲状腺B超(必做)
 
  集体体检多为初筛,查出有结节,最好再去专科找专科医生进行复查,确定结节的大小、形状、回声等,以便判断良恶性。
 
  甲状腺功能检查(必做)
 
  通过检查,可判断你的甲状腺有没有正常工作,有无异常。
 
  穿刺活检
 
  如果还不放心,可以选做活检穿刺。用一根细长的穿刺针,抽取少量甲状腺组织,提取组织进行检测,看是否有恶变细胞。
 
  第二步治疗
 
  (既然查出来结节的良恶性了,应该怎么治疗呢?)
 
  【良性小结节】
 
  直径——小于1厘米
 
  B超——显示形态规则、边缘清晰、没有细小钙化......
 
  甲状腺功能——正常
 
  这类结节不用过于紧张,唯一要做的是定期复查(建议6~12个月查一次)
 
  【良性的“不听话”结节】
 
  有些结节虽然是良性的,但是会有一些“不听话”的情况,也需要进行治疗。
 
  1.工作生活压力大、脾气暴躁、性子急的结节患者;
 
  2.结节压迫出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅等症状;
 
  3.结节很大或者短期内快速增大;
 
  4.伴有甲状腺功能异常的结节患者(结节合并甲亢/甲减)
 
  5.有甲状腺癌家族史;
 
  6.心理压力大,整天担心会恶变,吃不好睡不香。
 
  (有这些情况,就需要接受治疗了,如开刀手术、微创消融等)
 
  【恶性肿瘤】
 
  如果定性为恶性肿瘤,那就肯定需要尽早接受治疗了。
 
  B超显示结节低回声,形态不规则,边界不清,有微钙化特别是砂砾样钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速......
 
  (这类结节,就需要尽快手术治疗)
 
  甲状腺恶性肿瘤是所有恶性肿瘤中治愈率最高的恶性疾病。只要及时接受规范治疗,95%的甲状腺恶性肿瘤都可以被治愈,10年生存率可达到95%,20年生存率可以达到90%以上

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