一般来说大部分是经过单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，因为病情反复发展，造成滤泡上皮因弥漫性增生变为局灶性增生，少数部分则发生退行性变，最终因为长期的增生性病变和退行性病变反复出现，导致腺体内发生不同发展阶段的结节情况出现。
结节性甲状腺肿大的病症：
1、通常病人有长期单纯性甲状腺肿的病史的话。如果发病年龄一般大于30岁。往往女性多于男性。一般来说甲状腺肿大程度不一，多不对称。而且结节数目及大小不等，多数为多发性结节，初期也可能只有一个结节；
2、通常结节性甲状腺肿发生甲状腺功能亢进症时，病人会出现乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等病症，而且甲状腺局部无血管杂音及震颤；
3、考虑病人有无接受放射线史、口服药物史及家族史，病人来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等；
4、临床表现为热结节又叫做毒性结节时，病人年龄多在40～50岁以上，同时结节性质为中等硬度，伴有甲亢症状，甚至出现心房纤维性颤动及其他心律失常的情况，要是发生出血时可有痛感，甚至发热；
5、要是碘缺乏地区的结节性甲状腺肿病人，其甲状腺功能可有下降的情况，临床表现为心率减慢、水肿与皮肤粗糙及贫血表现等情况。
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