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同样是甲状腺癌,为什么生存时间不一样?

来源:未知作者:admin     2020-07-25 10:06

 

甲状腺癌是一种惰性癌症,一般只要及时治疗,其预后非常好,5年生存率可达90%以上,甚至很多患者都能够长期存活下去。但是为什么有些人一两年就去世了呢?其实甲状腺癌的存活率与其分型有很大关系,甲状腺癌一共分为四类,分别是乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌

 

1. 乳头状癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30-45岁女性。 此型分化好,恶性程度较低。虽常有多中心病灶,约1/3累及双侧甲状腺,肿瘤多为单发,原发灶可以很小。且较早便出现颈淋巴结转移,但预后较好。

 

2. 滤泡状腺癌:约占20%,常见于50岁左右中年人,肿瘤生长较快属中度恶性,且有侵犯 血管倾向,可经血运转移到肺,肝和骨及中枢神经系统。颈淋巴结转移仅占10%,因此病人预后不如乳头状癌。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌。

 

3. 未分化癌:约占15%,多见于70岁左右老年人。发展迅速,高度恶性,且约50%早期便有颈淋巴结转移,或侵犯气管喉返神经或食管常经血运向肺、骨等远处转移。病情进展迅速为其最主要的临床特征。肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。检査时可见甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块,质硬、固定、边界不清,预后很差,平均存活3~6个月,一年存活率仅5%-15%。

 

4.髓样癌:仅占7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞),细胞排列呈巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,呈未分化状;间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等,可有颈淋巴结侵犯和血行转移,预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。总之,不同病理类型的甲状腺癌,其生物学特性、临床表现、诊断治疗及预后均有所不同。大多数患者无特殊不适,部分患者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状,少数患者有远处转移症状。

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