导读:急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染,1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期,AST的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%,随着抗生素的应用,AST已较为罕见,其发病率尚无明确报道。
但临床上应该如何去确诊急性化脓性甲状腺炎?针对这个问题我院专家将作出专业知识解答:
钟祎专家讲解急性化脓性甲状腺炎的检查项目:
血化验检查:
1、周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。
2、红细胞沉降率加快。
3、反应蛋白增高。
4、甲状腺的功能检查:细菌感染的ast病人,其甲状腺的功能大都正常,但在真菌感染的病例中,甲状腺功能大多偏低,而分枝杆菌感染的病人则多有甲亢倾向。
5、细菌学检查:颈部穿刺抽吸脓液进行细菌培养,革兰染色有助于确定感染细菌。
6、甲状腺扫描:90%以上的细菌感染病人和78%的分枝杆菌感染的病人,可发现凉结节或冷结节。
7、b超检查:可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。
8、x线检查:可了解气管偏移或受压情况,有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中由产气细菌产生的游离气体。
9、CT或MRI检查可发现纵隔脓肿。
急性化脓性甲状腺炎预防
为了预防急性炎症复发注意咽痛、扁桃体肿大,一旦出现,立即应用抗生素早期控制感染,避免因严重感染而诱发本病。其次增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上,永久甲减发生率<10%。