桥本甲状腺炎 (HT, Hashimoto thyroiditis)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自体免疫性疾病。病因受遗传、免疫系统、环境等多种因素的影响。该病多发于40~50岁的妇女
关于桥本氏甲状腺炎的病因,目前尚不清楚。不过以下因素可能是导致桥本氏甲状腺炎的主要原因。
1、遗传因素:
桥本氏甲状腺炎具有一定的遗传几率,如果桥本氏甲状腺炎患者的病情不是后天因素引起的,那么在患者的家族中就一定有人患上这种疾病。
2、抵抗力下降:
没有一个有规律的生活起居,经常性的熬夜酗酒等,很容易透支身体,由于身体长期处在超负荷的运行状态,使人很容易出现甲状腺分泌失调而引起疾病。
3、体质虚弱者:
桥本氏甲状腺炎的发生大多以女性群体为主,主要因为女性的体质较差,特别是产后的女性,更容易患上桥本氏甲状腺炎,建议女性朋友一定要加强这方面的护理工作,特别是经期一定要注意。
4、情绪因素:
情绪因素也是导致桥本氏甲状腺炎的重要因素之一,如果情绪长期处在抑郁、忧思及脾气暴躁易怒等状态中,就会导致内郁气难消,不仅会影响到肝脏的功能,还有损脾脏,最终引起桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏,影响甲状腺功能,但这一过程是比较慢的,根据病情的发展,主要分为四个阶段:
1、甲状腺功能正常期
①甲状腺功能正常,几乎没有什么症状。
②查血时抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高
③做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。
有的人病情会继续往下发展,但有的人就一辈子都停留在这个阶段。
2、甲亢期
①轻的:轻度的甲亢症状,比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。
②重的:出现明显的甲亢症状,比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。
这段时期一般只有几个月,有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。
3、甲亢甲减并存期
①有甲亢症状,抽血的化验指标可能稍高或正常。
②出现甲减的症状。
这个阶段甲状腺还能勉力维持正常功能。
4、甲减期
①由于分泌的甲状腺素更加减少,有明显的甲减表现,比如厌食、记忆力减退,嗜睡,反应迟钝,头晕,头痛,耳鸣等。
②部分甲减患者在补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,但仍觉颈部不适,这可能是由于长期反复炎症破坏导致甲状腺变硬缩小或长大引起的。
③部分患者可能因炎症加重出现甲亢指标和甲亢症状。
由于病情可能会继续加重,当甲状腺最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期,这个阶段极有可能持续终生。
桥本氏甲状腺炎可单独存在,也可合并其他自身免疫性疾病。事实上,在临床上,很多自身免疫性疾病的患者也常合并有桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎的发展可以是一个较为漫长的过程,在早期,患者一般症状不明显或者并无任何的不适。有部分患者可出现甲状腺肿大,并且多数为弥漫性肿大;有些患者会感觉咽部或颈部有不适感;有的患者会表现为疼痛,当然不一定,多数患者通常症状轻微或无任何不适感。
当桥本氏甲状腺炎发展至“一过性甲亢”期时,可表现为甲亢的相应症状。而随着病程的进展,甲状腺滤泡细胞不断受到破坏,所能产生的甲状腺激素越来越少,最后一般会表现为甲减的相应症状。
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