碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者甲状腺激素合成减少，所以很多人认为甲减患者需要补碘。是否正确呢？
不一定！
甲减患者是否需要补碘主要看导致甲减的原因是什么。
1、缺碘所致的甲减，即我们常说的大脖子病。此类患者甲状腺本身功能正常，甲减是由甲状腺激素合成的原料不足所致。就像工厂车间和工人充足，只需要补充原料就能制造出足够的产品。所以此类患者需要补碘治疗。随着食盐普遍加碘，这种情况已经非常少见了。
2、桥本甲状腺炎所致的甲减。此类患者不需要补碘，而是要将碘摄入量控制在合适的范围内。机体内碘含量过高或者过低都会加重甲状腺局部自身免疫反应，使得疾病加重。对于普通地区生活的人群，正常饮食就可以，对于海边高碘地区，甚至还需要低碘饮食。如果有条件，最好查一下尿碘浓度来指导碘的摄入量。
3、其它原因所致的甲减，如手术后、放射性碘131治疗后。此类患者正常的甲状腺细胞减少，即使大量补碘，仍无法合成足够的甲状腺激素。就像工厂车间和工人不足，即使原料再多，也无法制造出足够的产品。患者甲状腺功能的维持主要依靠外源性甲状腺激素的补充，是否补碘意义不大，所以正常饮食即可。
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