甲状腺是位于人体颈部最大的的内分泌腺,器官虽小,却左右着人体内分泌的平衡。 甲状腺最主要的功能是合成甲状腺素,调节身体的新陈代谢、发育、体温及心跳等。
人体的甲状腺非常奇妙。甲状腺素太多或太少都会形成疾病。认清甲状腺疾病,及早诊治,才能远离甲状腺功能紊乱的“失衡”人生。
“甲亢”与“甲状腺毒症”
“甲亢”与“甲状腺毒症”不能完全划等号,甲亢包含于甲状腺毒症当中,是甲状腺毒症的一个重要组成部分。
“甲亢”是指由于甲状腺自身合成及释放甲状腺激素过多所导致的甲状腺功能亢进状态。
“甲状腺毒症”是指各种原因导致血循环中甲状腺素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床症候群。可分类为甲状腺功能亢进类型(即“甲亢”)和非甲状腺功能亢进类型。
其中非甲状腺功能亢进类型,还包括破坏性甲状腺毒症和过量服用外源性甲状腺激素。破坏性甲状腺毒症是指甲状腺滤泡被炎症破坏,滤泡内储存的甲状腺激素释放入血,引起血中甲状腺激素水平升高,这种情况多见于早期的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)。
“原发性甲减” 与“低T3综合征”
“低T3综合征”患者主要是T3降低, T4多正常,rT3升高,TSH正常或略低。而原发性甲减患者尽管也有T3、T4降低,但rT3正常,TSH往往显著升高。
做好“低T3综合征”与“原发性甲减”的鉴别非常重要。
一方面,若患者在甲减的基础上同时合并心衰、肝肾功能不全、急性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒等严重疾病,若不及时治疗甲减,将会造成严重后果。
另一方面,将“低T3综合征”误诊为“原发性甲减”而错误地给予甲状腺激素(TH)治疗,又会导致原发病的恶化甚至死亡。
“甲状腺结节”与“甲状腺肿瘤”
甲状腺结节只是B超下的一种形态描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所致的甲状腺肿块。根据病因不同,可分为炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
甲状腺肿瘤只不过是甲状腺结节的一种表现形式,甲状腺结节可能是甲状腺肿瘤,也可能是其他疾病。
对甲状腺结节的“良”、“恶”进行鉴别,是非常必要的。经常有人,将甲状腺结节完全等同于甲状腺癌,这是不对的。甲状腺癌属于甲状腺恶性肿瘤。
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